📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Алгоритм действий врача по результатам проведения аудиологического скрининга»
Тест с ответами по теме «Алгоритм действий врача по результатам проведения аудиологического скрининга» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 35 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сурдология-оториноларингология.
Вопрос 1: В каких случаях кохлеарная имплантация используется как метод реабилитации?
- дети с двусторонней СНТ IV степени или глухотой (верный ответ)
- дети с подтвержденной наследственной тугоухостью (мутации в гене GJB2 и др.) (верный ответ)
- детям после использования бинауральных слуховых аппаратов в течение 3-6 месяцев и отсутствии эффекта от слухопротезирования (верный ответ)
- дети с двусторонней СНТ III, IV степени или глухотой
- детям после использования бинауральных слуховых аппаратов в течение 6-12 месяцев и отсутствии эффекта от слухопротезирования
Вопрос 2: Возможные варианты действий медицинского работника детской поликлиники, если ЗВОАЭ не зарегистрирована в одном ухе
- направить ребенка к сурдологу до 6 месяцев жизни
- направить ребенка к сурдологу до 3 месяцев жизни (верный ответ)
- проведение повторной ЗВОАЭ в поликлинике
- выжидательная тактика
Вопрос 3: Выберите верные утверждения
- при слухопротезировании и начале занятий до 6 месяцев дети со снижением слуха любой степени по уровню речевого и общего развития не отличаются от нормотипичных сверстников к школьному возрасту (при отсутствии дополнительных нарушений у ребенка) (верный ответ)
- при поздней диагностике тугоухости и отсроченном слухопротезировании и начале занятий с сурдопедагогом у ребенка нарушается развитие слуховых и речевых центров, развитие понимания речи окружающих и собственной устной речи (верный ответ)
- оптимальный возраст для кохлеарной имплантации у детей с врожденной глухотой 10-18 месяцев (верный ответ)
- в РФ дети с тугоухостью III степени и выше бесплатно получают слуховые аппараты, а операция кохлеарной имплантации выполняется за счёт средств бюджета (верный ответ)
- при слухопротезировании и начале занятий до 6 месяцев дети со снижением слуха любой степени по уровню речевого и общего развития отличаются от нормотипичных сверстников к школьному возрасту и требуют обучения в специализированных учреждениях
- оптимальный возраст для кохлеарной имплантации у детей с врожденной глухотой 8-12 месяцев
- после кохлеарной имплантации все дети нуждаются в занятиях по развитию слуха и речи с сурдопедагогом в течение нескольких лет (верный ответ)
Вопрос 4: Выберите верные утверждения алгоритма проведения 1-го этапа аудиологического скрининга в поликлиниках
- в случае направления на 2-й этап скрининга контролировать, чтобы родители обратились к сурдологу до 3 месяцев и предоставили результаты педиатру (верный ответ)
- отправить в региональный сурдоцентр отчет о результатах 1-го этапа аудиологического скрининга в конце каждого месяца (верный ответ)
- при поступлении ребенка первого года жизни на участок педиатр проверяет наличие сведений об аудиологическом скрининге в обменной карте новорожденного и факторы риска по тугоухости (верный ответ)
- если данные о скрининге отсутствуют, скрининг не проводился или ЗВОАЭ в роддоме не зарегистрирована на одном или обоих ушах, есть факторы риска по тугоухости, то необходимо провести регистрацию ЗВОАЭ у ребенка в каждом ухе (верный ответ)
- записать полученный результат в Журнал регистрации новорожденных детей и детей первого года жизни, обследованных на нарушение слуха (верный ответ)
- провести беседу с родителями о результатах скрининга (верный ответ)
- если данные о скрининге отсутствуют, скрининг не проводился или ЗВОАЭ в роддоме не зарегистрирована на одном или обоих ушах, есть факторы риска по тугоухости, то необходимо провести регистрацию ЗВОАЭ у ребенка только на ухе, где тест был не пройден
- при поступлении ребенка первого года жизни на участок педиатр делегирует врачу-оториноларингологу проверку наличия сведений об аудиологическом скрининге в обменной карте новорожденного и факторы риска по тугоухости
- заполнить Заключение о проведении аудиологического скрининга в амбулаторной карте (верный ответ)
Вопрос 5: Выберите верные утверждения в отношении КСВП
- определение порогов КСВП в каждом ухе выполняется посредством стимуляции щелчками и/или высокочастотными тональными посылками (2000-4000 Гц) с шагом не более 10 дБ (верный ответ)
- определение порогов КСВП в каждом ухе выполняется посредством стимуляции щелчками и/или высокочастотными тональными посылками (4000-6000 Гц) с шагом не более 15 дБ
- на высоких уровнях стимуляции воздушнопроведенных широкополосных стимулов (щелчков) целесообразно использование противоположных полярностей стимуляции и запись кривых в различные сегменты памяти с целью оптимизации регистрации микрофонного потенциала (верный ответ)
- исследование проводится в состоянии естественного сна или под медикаментозной седацией в учреждениях, оснащенных реанимационной службой (верный ответ)
- рекомендуется начать регистрацию КСВП с уха, на котором ОАЭ была зарегистрирована, чтобы подтвердить норму слуха как минимум на одном ухе до пробуждения (верный ответ)
- исследование проводится в состоянии естественного сна или бодрствования в кабинете сурдолога
- рекомендуется начать регистрацию КСВП с уха, на котором ОАЭ не была зарегистрирована, чтобы выявить патологию как минимум на одном ухе до пробуждения
Вопрос 6: Группы детей, требующих особого подхода при проведении аудиологического обследования
- дети с небольшой степенью тугоухости и экссудативным отитом
- дети с заболеваниями спектра аудиторных (слуховых) нейропатий
- дети с аутизмом
- дети с гидроцефалией и вентрикулоперитониальными шунтами
- дети с односторонней тугоухостью/глухотой
- дети, перенесшие менингит
- дети с аномалиями развития наружного уха
- дети, перенесшие пневмонию
- дети с внутриутробными инфекциями
- недоношенные
Вопрос 7: Золотым рекомендованным стандартом раннего выявления врожденной сенсоневральной тугоухости является
- подтверждающая аудиологическая диагностика детей, выявленных аудиологическим скринингом, в возрасте до 6 месяцев
- подтверждающая аудиологическая диагностика детей, выявленных аудиологическим скринингом, в возрасте до 3 месяцев (верный ответ)
- детям с подтвержденной тугоухостью в возрасте до 6 месяцев (верный ответ)
- скрининговое исследование слуха у всех новорожденных в возрасте до 1 месяца (верный ответ)
Вопрос 8: Какие группы детей на 2-ом этапе аудиологического обследования первого года жизни нуждаются в повторном обследовании?
- дети с вероятностью флуктуации, регресса или прогрессирования СНТ (при наличии факторов риска по тугоухости и глухоте) – повторно обследуются в 7-8 месяцев скорригированного возраста (верный ответ)
- дети с сенсоневральной тугоухостью, выявленной на 1-м месяце жизни скорригированного возраста (верный ответ)
- дети с вероятностью флуктуации, регресса или прогрессирования СНТ (при наличии факторов риска по тугоухости и глухоте) – повторно обследуются в 6 месяцев скорригированного возраста
- дети с незавершенным аудиологическим обследованием (верный ответ)
Вопрос 9: Какие отделы функционально выделяют в слуховом анализаторе?
- корковый центр слуха в височной доле каждого полушария
- звукоанализа
- звукопроведения (верный ответ)
- звуковосприятия (верный ответ)
Вопрос 10: Какой золотой временной стандарт признан для выявления и диагностики нарушений слуховой функции у детей?
- 1-6-12
- 0-1-3
- 1-3-6 (верный ответ)
Вопрос 11: Какой отдел внутреннего уха относится к вестибулярному анализатору?
- полукружные каналы (верный ответ)
- улитка
- преддверие улитки (верный ответ)
Вопрос 12: Какой отдел внутреннего уха относится к сенсорному аппарату слуха?
- преддверие улитки
- полукружные каналы
- улитка (верный ответ)
Вопрос 13: Какой отдел органа слуха человека воспринимает звуковые колебания?
- среднее ухо
- внутреннее ухо (верный ответ)
- наружное ухо
Вопрос 14: Какой отдел органа слуха человека усиливает звуковые колебания?
- наружное ухо
- внутреннее ухо
- среднее ухо (верный ответ)
Вопрос 15: Критерии установления сенсоневральной тугоухости у детей
- повышение порогов визуальной детекции и изменение морфологии пиков КСВП
- выявление в результате универсального аудиологического скрининга новорожденных
- повышение порогов слышимости по типу нарушения звукопроведения
- отоскопическая картина
- повышение порогов слышимости по типу нарушения звуковосприятия
- тимпанограмма типа В
- наличие регистрации ОАЭ
- тимпанограмма типа А
- анамнестические данные о поведенческой реакции ребенка на звуки, особенности речевого развития, жалобы на снижение слуха
- повышение порогов визуальной детекции по данным ASSR-теста
- отсутствие регистрации ОАЭ (возможна регистрация ОАЭ при заболевании спектра аудиторных нейропатий)
Вопрос 16: Критерии эффективного функционирования универсального аудиологического скрининга
- обследование более 90% новорожденных до 1 месяца
- число ложноположительных результатов скрининга менее 3% (при полном отсутствии ложноотрицательных результатов) (верный ответ)
- комплексное обследование слуха проведено в возрасте до 3 месяцев более чем у 90% детей, направленных на обследование (верный ответ)
- комплексное обследование слуха проведено в возрасте до 3 месяцев более чем у 95% детей, направленных на обследование
- обследование более 95% новорожденных до 1 месяца (верный ответ)
- число детей с положительным результатом скрининга менее 4% (верный ответ)
Вопрос 17: На какие части разделен спиральный канал улитки?
- верхняя (лестница преддверия) (верный ответ)
- нижняя (барабанная лестница) (верный ответ)
- нижняя (лестница преддверия)
- верхняя (спиральный орган)
- средняя (спиральный орган) (верный ответ)
Вопрос 18: На каких методах исследования должны основываться критерии определения показаний для слухопротезирования?
- аудиометрии с визуальным подкреплением (верный ответ)
- электрофизиологическом исследовании слуховой чувствительности (СВП на щелчки и частотноспецифичные стимулы (в том числе на chirp), стационарные слуховые вызванные потенциалы (ASSR), ОАЭ на частоте продуктов искажения) (верный ответ)
- акустической импедансометрии
- стандартной методики тональной пороговой аудиометрии (верный ответ)
- игровой аудиометрии (верный ответ)
Вопрос 19: На результатах каких объективных методов аудиологического обследования основана диагностика СНТ у детей раннего возраста?
- речевой аудиометрии
- регистрации различных классов ОАЭ, КСВП, ASSR-теста, акустической, акустической импедансометрии (верный ответ)
- оценке поведенческих реакций ребенка на неречевые и речевые акустические стимулы (верный ответ)
- компьютерной томографии
- тональной пороговой аудиометрии
Вопрос 20: Назовите локализацию четырёх нейронов, входящих в слуховой анализатор
- корковый центр слуха в височной доле каждого полушария (верный ответ)
- ствол мозга
- мост (верный ответ)
- спиральный (улитковый узел) (верный ответ)
- корковый центр слуха в теменной доле каждого полушария
- подкорковые слуховые центры в четверохолмии (верный ответ)
Вопрос 21: Назовите определение универсального аудиологического скрининга
- обследование слуха у всех новорожденных с помощью быстрых и простых методов в целях выявления детей с подозрением на наличие слуховых расстройств (верный ответ)
- комплекс мероприятий аудиологического, cурдопедагогического, психологического и хирургического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и/или компенсацию утраченных функций периферической части слухового анализатора – улитки, поддержание или формирование слухоречевой функции, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество
- комплекс мер для выявления факторов повышенного риска заболевания или заболевания, которое пока не проявляется клинически
Вопрос 22: Назовите при каких случаях следует направить ребенка на консультацию сурдолога
- трудности понимания быстрой речи, речи в шуме (старше 5 лет) (верный ответ)
- отсутствие реакций на тихие звуки, шепот, звук «С-С-С» (старше 6 месяцев) (верный ответ)
- перенесенный менингит, травмы головы, повторяющиеся отиты (верный ответ)
- плохая успеваемость (особенно по русскому языку), утомляемость в школе (верный ответ)
- стойкие нарушения звукопроизношения (старше 5 лет) (верный ответ)
- задержка речевого развития (не говорит ни одного слова в 1,5 -2 года, нет 2-х словной фразы в 2,5-3 года)
- задержка речевого развития (не говорит ни одного слова в 1-1,5 года, нет 2-х словной фразы в 2-2,5 года) (верный ответ)
- плохое понимание простых просьб на слух (старше 2 лет) (верный ответ)
- отсутствие реакций на тихие звуки, шепот, звук «С-С-С» (старше 12 месяцев)
Вопрос 23: Назовите рекомендуемую частоту повторных аудиологических обследований у детей с подтверждённой сенсоневральной тугоухостью
- после первых двух лет использования слухового аппарата – каждые 3-6 месяцев (верный ответ)
- в течение первых 2 лет использования слухового аппарата – не менее 1 раза в три месяца (верный ответ)
- после первых двух лет использования слухового аппарата – каждый год
- в течение первых 2 лет использования слухового аппарата – не менее 1 раза в шесть месяца
Вопрос 24: Назовите что позволяет оценить метод коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП)?
- состояние среднего уха
- степень снижения слуха (верный ответ)
- состояние рецепторных и подкорковых структур слуховой системы (верный ответ)
- диагностировать наличие/отсутствие тугоухости (верный ответ)
Вопрос 25: Основные методы диагностики сенсоневральной тугоухости
- сбор жалоб и анамнеза (верный ответ)
- эндоскопия полости носа и носоглотки
- камертональное исследование
- лабораторные диагностические исследования (верный ответ)
- инструментальные диагностические исследования (верный ответ)
- отоскопия (верный ответ)
- шёпотная речь
Вопрос 26: Основные признаки сенсоневральной тугоухости у детей
- для сенсоневральной тугоухости, развившейся в послеречевом периоде, характерен распад речи (отсутствие новых слов, ухудшение звукопроизношения вплоть до полного исчезновение устной речи) (верный ответ)
- задержка этапов речевого развития (появления гуления, лепета, первых слов, простых фраз) (верный ответ)
- агрессия и аутоагрессия
- ограниченное, стереотипное, повторяющееся поведение
- нарушения в области социального взаимодействия, коммуникации (аномалии в общении)
- отсутствие или сомнительная реакция ребенка на окружающие звуки (верный ответ)
- дети старшего возраста могут отмечать снижение слуха, нарушение разборчивости речи, шум в ушах (верный ответ)
Вопрос 27: Отделы внутреннего уха
- улитка (верный ответ)
- геликотрема
- полукружные каналы (верный ответ)
- преддверие улитки (верный ответ)
- лестница преддверия
Вопрос 28: Под аудиторными нейропатиями понимают
- нарушение нейропсихического развития, характеризующееся качественными отклонениями в социальном взаимодействии и способах общения, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся набором интересов и занятий
- полиморфные изменения, отражающие патологическое состояние слуховой системы, включая сенсорные элементы, синапсы, слуховой нерв, структурные элементы ствола мозга, при котором регистрируются отоакустическая эмиссия и/или микрофонный потенциал улитки, при этом коротколатентные слуховые вызванные потенциалы отсутствуют или значительно изменены (верный ответ)
- форму снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур
Вопрос 29: Под отоакустической эмиссией понимают
- слабые звуковые колебания, которые регистрируются с помощью высокочувствительного микрофона в наружном слуховом проходе, которые возникают в результате сокращения наружных волосковых клеток улитки в ответ на звуковой стимул (верный ответ)
- метод исследования слуха, не зависящий от каких-либо поведенческих реакций
- физическое явление, представляющее собой распространение упругих волн в газообразной, жидкой или твёрдой среде
Вопрос 30: Под сенсоневральной тугоухостью понимают
- полиморфные изменения, отражающие патологическое состояние слуховой системы, включая сенсорные элементы, синапсы, слуховой нерв, структурные элементы ствола мозга, при котором регистрируются отоакустическая эмиссия и/или микрофонный потенциал улитки, при этом коротколатентные слуховые вызванные потенциалы отсутствуют или значительно изменены
- форму снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур (верный ответ)
- форма снижения слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от непосредственного сенсорного аппарата улитки и заканчивая поражением невральных структур
Вопрос 31: Показания к проведению 2-го этапа аудиологического скрининга (независимо от результатов 1-го этапа)
- синдромы, ассоциированные с нарушением слуха
- применение ототоксических препаратов
- недоношенность 33 недели и менее или очень низкая масса тела (менее 1800 г) при рождении
- тяжелая гипербилирубинемия (более 340 мкмоль/л у здоровых новорожденных, с поправкой на недоношенность, требующая заместительного переливания крови)
- пребывание в ОРИТ новорожденных более 48 часов
- недоношенность 32 недели и менее или очень низкая масса тела (менее 1500 г) при рождении
- тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС
- челюстно-лицевые аномалии (изолированной расщелины верхней губы)
- все дети в возрасте до 6 месяцев
- внутриутробные инфекции (ЦМВИ, краснуха, токсоплазмоз, сифилис)
- пребывание в ОРИТ новорожденных более 24 часов
- наличие ближайших родственников, имеющих нарушения слуха с детства
Вопрос 32: Показания к проведению регистрации КСВП, ASSR-теста
- в возрасте до 3 лет с задержкой психического развития при затруднении интерпретации поведенческих реакций на звуки для оценки функционального состояния слуховых проводящих путей (верный ответ)
- в возрасте до 3 лет с факторами риска по тугоухости детям (верный ответ)
- новорожденным, выявленных на 1-м этапе универсального аудиологического скрининга (верный ответ)
- в возрасте до 5 лет с задержкой психического развития при затруднении интерпретации поведенческих реакций на звуки для оценки функционального состояния слуховых проводящих путей
- всем детям на 1-м году жизни
Вопрос 33: Показания к слухопротезированию
- при регистрации КСВП на щелчки (2000-4000 Гц) (верный ответ)
- у ребенка определяется стойкое повышение порогов слышимости в одном или обоих ушах свыше 50 дБ нПС (на любых двух частотах в диапазоне 500-4000 Гц) при поведенческой аудиометрии
- при регистрации КСВП на щелчки (800-1000 Гц)
- у ребенка определяется стойкое повышение порогов слышимости в одном или обоих ушах свыше 40 дБ нПС (на любых двух частотах в диапазоне 500-4000 Гц) при поведенческой аудиометрии (верный ответ)
Вопрос 34: Рекомендуемые сроки проведения аудиологического скрининга, основанного на регистрации ОАЭ
- детям, у которых отсутствуют данные о его проведении, в возрасте до 6 месяцев жизни
- в поликлинике в срок до 1 месяца жизни (верный ответ)
- всем новорожденным перед выпиской из родильного дома (верный ответ)
- детям, у которых отсутствуют данные о его проведении, в возрасте до 3 месяцев жизни (верный ответ)
- в поликлинике в срок до 3 месяцев жизни
Вопрос 35: У детей старшего дошкольного и школьного возраста состояние слуховой функции оценивают по
- результатам объективных методов аудиологического обследования – регистрации различных классов ОАЭ, КСВП, ASSR-теста (верный ответ)
- результатам шепотной речи
- результатам надпороговых тестов (верный ответ)
- результатам тональной пороговой аудиометрии (верный ответ)
- результатам речевой аудиометрии (верный ответ)
- акустической импедансометрии (верный ответ)
- оценке поведенческих реакций ребенка на неречевые и речевые акустические стимулы (верный ответ)