Тест с ответами по теме «Актуальные вопросы гистологического и иммуногистохимического исследования при раке молочной железы» • 2026

Вопрос 1: Базальный подтип молекулярной классификации карцином молочной железы характеризуется

• высокой митотической активностью - более 30% Ki67 (верный ответ)
• гиперэкспрессией HER2
• низкой митотической активность - менее 30% Ki67
• положительной экспрессией ER

Вопрос 2: В каких клетках оценивается экспрессия PD-L1 для трижды негативных карцином молочной железы?

• CPS
• иммунных клетках (IC) (верный ответ)
• нейтрофилах
• опухолевых клетках (TC)

Вопрос 3: В каком пересмотре AJCC появились прогностические группы, отражающие биологию опухоли для инвазивной карциномы молочной железы?

• 6 пересмотр
• 7 пересмотр
• 8 пересмотр (верный ответ)
• 9 пересмотр

Вопрос 4: В каком проценте карцином молочной железы выявляется амплификация гена HER2?

• 10-40%
• 25-100%
• 25-40%
• 5-10% (верный ответ)

Вопрос 5: В каком случае значение иммуногистохимического исследования белка HER2 свидетельствует об амплификации гена HER2?

Вопрос 6: Вторая цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает

• количество митозов на 10 полей зрения
• процент трубочек и желез в опухоли
• стадию
• ядерный полиморфизм (верный ответ)

Вопрос 7: Геномная панель OncotypeDX21 соответствует по предсказанию риска отдаленного рецидива

• FISH анализу гена HER2
• ПЦР анализу амплификации гена HER2
• ПЦР анализу экспрессии CyclinD1
• иммуногистохимическому анализу IHC4 (верный ответ)

Вопрос 8: Группа карцином с экспрессией ER от 1 до 10% относится к группе

• гомогенной экспрессии
• низкой экспрессии (верный ответ)
• отрицательной экспрессии
• промежуточной экспрессии

Вопрос 9: Допустимое расстоянием от DCIS, не связанного с инвазивной опухолью, до окрашенного края резекции считается

• наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 1 мм
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 2 мм (верный ответ)
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 3 мм

Вопрос 10: Иммуногистохимическая экспрессия PD-L1 в каких суррогатных подтипах карцином молочной железы считается прогностически и предиктивно значимой?

• CMS1
• люминальный B
• люминальный А
• трижды-негативной карциномы (верный ответ)

Вопрос 11: Индекс IHC4 является индексом, сформированным на основании иммуногистохимического анализа маркеров

• Androgen/ER/HER2/PgR
• ER/Ki67/PgR/HER2 (верный ответ)
• HER2/ER/Ki67/PD-L1
• PgR/HER2/Arida/PD-L1

Вопрос 12: Индекс пролиферативной активности KI67 характеризует

• количество опухолевых клеток в G1-фазе
• количество опухолевых клеток в S-фазе
• способность клеток к пролиферации (верный ответ)
• число митозов

Вопрос 13: Какие антитела использует патолог для диагностики метастазов дольковой карциномы?

• CD45
• E-cadherin (верный ответ)
• ER
• GATA3 (верный ответ)

Вопрос 14: Какие параметры необходимо отразить в стандартизированном патологоанатомическом заключении?

• грейд (верный ответ)
• наличие апоптоза
• наличие кист и аденоза
• периневральную инвазию

Вопрос 15: Какие системы оценки иммуногистохимической экспрессии ER и PgR существуют?

• Allred (верный ответ)
• CPS
• FISH
• H-Score (верный ответ)

Вопрос 16: Каким методом определяется амплификация гена HER2 в клинической патологоанатомической диагностики в случае промежуточных результатов иммуногистохимического исследования?

• FISH (верный ответ)
• NGS
• ИФА
• ПЦР

Вопрос 17: Когда выставляется стадия ypT?

• до адъювантной терапии на основании биопсии
• на биопсии после неоадъювантной терапии
• после мастэктомии до адъювантной терапии
• после неоадъювантной терапии на материале резекции или мастэктомии (верный ответ)

Вопрос 18: Механизмы геномных тестов в панелях, рекомендованных AJCC 8 пересмотра, основаны на реакции

• in-situ гибридизации
• ПЦР (верный ответ)
• антиген-антитело
• спектрофотометрии

Вопрос 19: Микроинвазивный рак молочной железы определяется размерами

• 3 мм
• 4 мм
• 5 мм
• ≤ 1 мм (верный ответ)

Вопрос 20: Мутации в каком гене обуславливают развитие дольковой карциномы молочной железы?

• ARIDA1
• CDH1 (верный ответ)
• ERBB2
• MHC

Вопрос 21: Наиболее частые места метастазирования инвазивной дольковой карциномы

• головной мозг
• легкое
• плевра
• яичники (верный ответ)

Вопрос 22: Наличие отдаленных метастазов характерно для следующего подтипа карцином молочной железы

• метапластической (верный ответ)
• микроинвазивной
• муцинозной
• солидной папиллярной

Вопрос 23: Низкий риск, согласно тесту OncotypeDX определен в границах оценки

• более 18
• более 31
• менее 18 (верный ответ)
• менее 31

Вопрос 24: Одна из коммерческих панелей для молекулярной классификации карцином молочной железы на подтипы

• EndoPredict
• Mammoprint
• OncotypeDX21
• PAM50 (верный ответ)

Вопрос 25: Опухоль инфильтрирующие лимфоциты (TIL’s) определяют

• в опухоли (верный ответ)
• в строме опухоли (верный ответ)
• в ткани молочной железы без опухоли
• периневрально

Вопрос 26: Особенности метапластических карцином

• базальноподобный подтип молекулярной классификации (верный ответ)
• люминальный А подтип молекулярной классификации
• люминальный В подтип молекулярной классификации
• трижды негативный иммунофенотип (верный ответ)

Вопрос 27: Особенности микропапиллярной карциномы молочной железы

• высокая частота лимфоваскулярной инвазии (верный ответ)
• высокая частота местных рецидивов (верный ответ)
• на фоне атипической гиперплазии эпителия молочной железы
• подавление иммунного ответа

Вопрос 28: Первая цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает

• количество митозов на 10 полей зрения
• процент трубочек и желез в опухоли (верный ответ)
• стадию
• ядерный полиморфизм

Вопрос 29: По профилю экспрессии генов инвазивная дольковая карцинома молочной железы в 85% случаев относится к подтипу

• HER2 обогащенному
• базальному
• иммуноспурессивному
• люминальному A (верный ответ)
• люминальному B

Вопрос 30: Положительным краем резекции считается

• наличие опухолевых клеток в окрашенном крае резекции (верный ответ)
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 1 мм
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 2 мм
• расстояние от опухолевых клеток до окрашенного края резекции 3 мм

Вопрос 31: Понятие микрометастаза в региональном лимфоузле определяется в пределах размеров

• ≤ 2 мм, но > 0,2 мм (верный ответ)
• ≤ 3 мм, но > 0,5 мм
• ≤ 4 мм, но > 1 мм
• ≤5 мм, но >2 мм

Вопрос 32: Порог позитивности ER в % окрашенных опухолевых клеток в карциноме молочной железы равен

• 1% (верный ответ)
• 10%
• 15%
• 5%

Вопрос 33: Порог позитивности PgR в % окрашенных опухолевых клеток в карциноме молочной железы равен

• 1% (верный ответ)
• 10%
• 15%
• 5%

Вопрос 34: Прогноз для тубулярной карциномы молочной железы

• лучше, чем для NST G1 (верный ответ)
• соответствует NST G2
• соответствует NST G3
• хуже, чем для NSTG1

Вопрос 35: Прогностическое и предиктивное значение TIL’s подтверждено для

• ER позитивной/PgR негативной карциномы
• HER2 негативной/ER позитивной карциномы
• HER2 позитивной карциномы (верный ответ)
• трижды негативной карциномы (верный ответ)

Вопрос 36: Специальный подтип карциномы молочной железы выставляется, если карцинома демонстрирует особый морфологический паттерн больше

• ≥ 30%
• ≥ 40%
• ≥ 60%
• ≥ 70%
• ≥ 90% (верный ответ)

Вопрос 37: Стадирование по системе pT в случае наличия нескольких узлов, производится

• отдельно для каждого узла
• по количеству метастатических лимфоузлов
• по наибольшему узлу (верный ответ)
• суммирование всех размеров узлов

Вопрос 38: Стандартные клинико-патологические прогностические факторы в инвазивных карциномах молочной железы включают в себя

• возраст пациента, стадию заболевания (верный ответ)
• наличие DCIS и степень инфильтрации TIL’s
• периневральная инвазия и DCIS
• степень злокачественности опухоли (грейд), тип опухоли и ICH4 (верный ответ)

Вопрос 39: Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G1

• 221 (верный ответ)
• 313 (верный ответ)
• 322 (верный ответ)
• 333 (верный ответ)

Вопрос 40: Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G2

• 221 (верный ответ)
• 313 (верный ответ)
• 322 (верный ответ)
• 332 (верный ответ)

Вопрос 41: Сумма баллов по степени злокачественности, соответствующая G3

• 211 (верный ответ)
• 312 (верный ответ)
• 322 (верный ответ)
• 323 (верный ответ)

Вопрос 42: Тест OncotypeDX 21 применим для карцином с иммунофенотипом

• ER/PgR негативных/HER2 негативных
• ER/PgR негативных/HER2 позитивных
• ER/PgR позитивных/HER2 негативных (верный ответ)
• ER/PgR позитивных/HER2 позитивных

Вопрос 43: Тест OncotypeDX 21 применим для карцином со стадиями pN

• pN0 (верный ответ)
• pN1a (верный ответ)
• pN2a
• pN3a

Вопрос 44: Третья цифра морфологического критерия злокачественности карцином молочной железы обозначает

• количество митозов на 10 полей зрения (верный ответ)
• процент трубочек и желез в опухоли
• стадию
• ядерный полиморфизм

Вопрос 45: Тубулярная карцинома относится к молекулярному подтипу карцином молочной железы

• HER2 обогащенному
• базальному
• люминальному B
• люминальному А (верный ответ)