✅Актуально в мае 2026 года
📋 О тесте
Тест с ответами по теме «Адренокортикальный рак (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Тест с ответами по теме «Адренокортикальный рак (по утвержденным клиническим рекомендациям)» разработан для специалистов, проходящих программы непрерывного медицинского образования (НМО). Число вопросов в тесте: 41 . Они охватывают ключевые аспекты темы.
Цель теста — проверить ваши знания и помочь закрепить материал, необходимый для успешной профессиональной деятельности. Каждый вопрос направлен на выявление глубины понимания теоретических и практических аспектов темы.
Успешное прохождение теста позволит вам:
- Повысить уровень профессиональных компетенций;
- Подтвердить соответствие стандартам НМО;
- Расширить свои знания в области медицины.
Пройдите тестирование прямо сейчас и убедитесь в своих знаниях!
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Патологическая анатомия, Рентгенология, Терапия, Урология, Хирургия, Эндокринология.
Вопрос 1: 5-летняя выживаемость при адренокортикальном раке составляет при
- I стадии – 64%
- II стадии – 58% (верный ответ)
- III стадии – 24% (верный ответ)
- IV стадии – 0% (верный ответ)
Вопрос 2: Адренокортикальный рак характеризуется
- агрессивностью клинического течения (верный ответ)
- неблагоприятным лечебным прогнозом (верный ответ)
- поздним сроком выявления (верный ответ)
- ранней манифестацией
Вопрос 3: В дифференциальном диагнозе органоспецифичных опухолей надпочечника пункционная биопсия
- ассоциируется с низкой чувствительностью, специфичностью (верный ответ)
- имеют низкую вероятность осложнений
- не имеет доказанных преимуществ (верный ответ)
- рекомендуется только в редких случаях (верный ответ)
Вопрос 4: В качестве диагностического критерия с высокой отрицательной прогнозирующей ценностью в отношении субклинического гиперкортицизма при адренокортикальном раке считается подавление утреннего кортизола менее
- 30 нмоль/л
- 40 нмоль/л
- 50 нмоль/л (верный ответ)
- 60 нмоль/л
Вопрос 5: В настоящий момент пункционная биопсия при адренокортикальном раке целесообразна лишь при подозрении на метастатическое поражение надпочечников, где чувствительность цитологического исследования составляет
- 60-66% случаев
- 70-76% случаев
- 80-86% случаев (верный ответ)
- 90-96% случаев
Вопрос 6: В структуре онкологической смертности адренокортикальный рак составляет до
- 0,02% случаев
- 0,04% случаев
- 0,2% случаев (верный ответ)
- 0,4% случаев
Вопрос 7: Вероятность наличия отдаленных метастазов адренокортикального рака при опухолях более 10 см по данным послеоперационного наблюдения составляет более
- 50% случаев
- 60% случаев
- 70% случаев
- 80% случаев (верный ответ)
Вопрос 8: Гормонально-активные опухоли при адренокортикальном раке наблюдаются у
- 40% взрослых
- 50% взрослых
- 60% взрослых (верный ответ)
- 70% взрослых
Вопрос 9: Диагноз адренокортикального рака выставляется по критериям световой микроскопии Weiss при наборе
- 2 баллов и более
- 3 баллов и более (верный ответ)
- 4 баллов и более
- 5 баллов и более
Вопрос 10: Дистанционная лучевая терапия рекомендована в качестве паллиативной терапии при метастазах адренокортикального рака в
- кости (верный ответ)
- легкие
- печень
- центральную нервную систему (верный ответ)
Вопрос 11: Для диагностики злокачественного потенциала опухоли при адренокортикальном раке рекомендовано проведение
- компьютерной томографии (верный ответ)
- магнитно-резонансной томографии
- рентгенографии органов брюшной полости
- ультразвукового исследования
Вопрос 12: Для морфологического исследования опухоли надпочечника и балльной оценки ее злокачественного потенциала в настоящее время наиболее распространена панель по критериям световой микроскопии Weiss, которая состоит из
- 6 критериев
- 7 критериев
- 8 критериев
- 9 критериев (верный ответ)
Вопрос 13: Для подтверждения/исключения гормональной активности опухоли при адренокортикальном раке рекомендовано определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с
- 0,5 мг дексаметазона
- 1,0 мг дексаметазона (верный ответ)
- 1,5 мг дексаметазона
- 2,0 мг дексаметазона
Вопрос 14: Единственным методом, обеспечивающим длительное выживание при рецидивах или метастазах является
- комбинированное лечение
- лучевая терапия
- повторная «радикальная» R0 резекция (верный ответ)
- химиотерапия
Вопрос 15: Ежегодное выявление адренокортикального рака составляет
- 0,05–0,5 случаев на миллион населения
- 0,5–2 случая на миллион населения (верный ответ)
- 2,5–3,0 случая на миллион населения
- 3,5–5,0 случаев на миллион населения
Вопрос 16: Жалобы при адренокортикальном раке связанные с гиперсекрецией кортизол
- общая и мышечная слабость (верный ответ)
- перераспределение подкожно-жировой клетчатки по диспластическому типу (верный ответ)
- повышение массы тела (верный ответ)
- понижение голоса
Вопрос 17: Изолированные эстроген- и альдостеронпродуцирующие опухоли при адренокортикальном раке составляют менее
- 2% случаев (верный ответ)
- 4% случаев
- 6% случаев
- 8% случаев
Вопрос 18: К критериям световой микроскопии Weiss для морфологического исследования опухоли надпочечника и балльной оценки ее злокачественного потенциала относятся
- более 85% эозинофильных клеток в опухоли
- высокий ядерный индекс (верный ответ)
- инвазия в капсулу (верный ответ)
- митотический индекс более 5% в 500 полях зрения (верный ответ)
Вопрос 19: К наследственным синдромом, компонентом которых является адренокортикальный рак, относятся
- синдром Ли-Фраумени (верный ответ)
- синдрома Беквита– Вайдемана (верный ответ)
- синдрома Гарднера (верный ответ)
- синдрома Горнера
Вопрос 20: К препаратам, применяемым для терапии 2 линии больных распространенным адренокортикальным раком относятся
- 5-фторурацил (верный ответ)
- гемцитабин (верный ответ)
- капецитабин (верный ответ)
- цисплатин
Вопрос 21: Медиана общей выживаемости при IV стадии адренокортикального рака составляет менее
- 12 месяцев (верный ответ)
- 3 месяцев
- 6 месяцев
- 9 месяцев
Вопрос 22: Могут не иметь низкой плотности при компьютерной томографии в неконтрастную фазу около
- 15% доброкачественных аденом надпочечника
- 25% доброкачественных аденом надпочечника (верный ответ)
- 35% доброкачественных аденом надпочечника
- 45% доброкачественных аденом надпочечника
Вопрос 23: Нарушение капсулы опухоли при хирургическом лечении адренокортикального рака приводит к местным рецидивам практически в
- 100% наблюдений (верный ответ)
- 85% наблюдений
- 90% наблюдений
- 95% наблюдений
Вопрос 24: Недооценка наличия катехоламин-секретирующей опухоли при адренокортикальном раке может привести к развитию
- гипертензивных кризов в периоперационном периоде (верный ответ)
- острой надпочечниковой недостаточности в послеоперационном периоде
- отека легких (верный ответ)
- синдрома «неуправляемой гемодинамики» (верный ответ)
Вопрос 25: Неходжкинская лимфома с изолированным поражением надпочечников характеризуется следующими свойствами
- встречается крайне редко (верный ответ)
- имеет быстрый темп роста опухоли (верный ответ)
- проявляется односторонним инфильтративным поражением надпочечника
- характеризуется выраженными явлениями общей интоксикации (верный ответ)
Вопрос 26: Низкая (менее 10–15 HU) нативная плотность тканевого компонента при компьютерной томографии или быстрое снижение интенсивности сигнала после внутривенного контрастирования абсолютно нехарактерны для
- адренокортикального рака (верный ответ)
- доброкачественных аденом коры надпочечника
- метастазов (верный ответ)
- феохромоцитомы (верный ответ)
Вопрос 27: Облигатно связаны со злокачественной структурой опухоли надпочечников
- R337H мутация
- делеция в 17p-гене (верный ответ)
- инактивирующая мутация в TP53-гене
- структурная перестановка 11p15 (верный ответ)
Вопрос 28: Пациентам с неоперабельным адренокортикальным раком, наличием распространённого метастатического процесса после резекции первичной опухоли, быстрым прогрессированием заболевания рекомендуется назначать цитотоксическую терапию по схеме EDP-M, которая включает в себя
- доксорубицин (верный ответ)
- митотан (верный ответ)
- циклофосфан
- этопозид (верный ответ)
Вопрос 29: Пациенты с инциденталомой надпочечника редко имеют развернутую клиническую картину гиперкортицизма, однако биохимические признаки гиперкортицизма имеют до
- 12% больных (верный ответ)
- 14% больных
- 16% больных
- 18% больных
Вопрос 30: Пациенты с невысокой опухолевой нагрузкой и медленной прогрессией адренокортикального рака могут в качестве первичного лечения находиться на монотерапии
- доксорубицином в комбинации с возможными местными циторедуктивными или радиологическими методами
- митотаном в комбинации с возможными местными циторедуктивными или радиологическими методами (верный ответ)
- цисплатином в комбинации с возможными местными циторедуктивными или радиологическими методами
- этопозидом в комбинации с возможными местными циторедуктивными или радиологическими методами
Вопрос 31: Правила проведения теста дексаметазоном при адренокортикальном раке
- 0,5 мг дексаметазона принимается между 23 и 24 часами
- 1 мг дексаметазона принимается между 23 и 24 часами (верный ответ)
- кортизол измеряется в крови, взятой следующим утром между 10 и 11 часами
- кортизол измеряется в крови, взятой следующим утром между 8 и 9 часами (верный ответ)
Вопрос 32: При адренокортикальном раке на момент выявления имеют размер опухоли не менее 10 см
- 60% взрослых больных
- 70% взрослых больных
- 80% взрослых больных (верный ответ)
- 90% взрослых больных
Вопрос 33: При выявлении опухоли надпочечника размером более 1 см в первую очередь рекомендовано исключить или подтвердить гормональную активность образования, которая может проявляться
- адренокортикотропный гормон-зависимым гиперкортицизмом
- адренокортикотропный гормон-независимым гиперкортицизмом (верный ответ)
- гиперкатехоламинемией (верный ответ)
- первичным гиперальдостеронизмом (верный ответ)
Вопрос 34: При клиническом подозрении на изолированную или сочетанную (с гиперкортицизмом) опухолевую гиперпродукцию половых гормонов при адренокортикальном раке рекомендовано определение
- 17-оксипрогестерона (верный ответ)
- андростендиона (верный ответ)
- дегидроэпиандростерон-сульфата (верный ответ)
- деоксикортикостерона
Вопрос 35: При наличии у больного с опухолью надпочечника артериальной гипертензии рекомендовано определение
- активности ренина плазмы
- соотношения между уровнем альдостерона и активностью ренина плазмы (верный ответ)
- уровня альдостерона
- уровня кортизола
Вопрос 36: При отсутствии физиологического подавления уровня кортизола при проведении подавляющего теста с дексаметазоном при адренокортикальном раке рекомендовано определение
- адренокортикотропного гормона в вечерние часы
- адренокортикотропного гормона в утренние часы (верный ответ)
- альдостерона в вечерние часы
- альдостерона в утренние часы
Вопрос 37: Пункционная биопсия в дифференциальном диагнозе органоспецифичных опухолей надпочечника показана при
- подозрении на метастатическое поражение надпочечников (верный ответ)
- подозрении на пигментированную аденому коры надпочечника
- подозрении на смешанноклеточную аденому коры надпочечника
- при подозрении на неходжкинскую лимфому с изолированным поражением надпочечников (верный ответ)
Вопрос 38: Рекомендуется оценивать, как высокий злокачественный потенциал опухоли при получении
- высокоплотных КТ-значений в нативную фазу (верный ответ)
- высокоплотных КТ-значений в отсроченную фазу
- задержки контраста в отсроченную фазу (верный ответ)
- задержки контраста в тканевую фазу
Вопрос 39: Синдром Ли-Фраумени (Li-Frаumeni) связан с инактивирующей мутацией в TP53-гене-супрессоре опухолевого роста, характеризуется развитием
- адренокортикального рака (верный ответ)
- новообразований печени
- рака молочной железы (верный ответ)
- сарком мягких тканей (верный ответ)
Вопрос 40: У детей гормональная активность адренокортикального рака выявляется чаще, чем у взрослых и составляет
- 52-66% случаев
- 67-79% случаев
- 74-85% случаев
- 87–95% случаев (верный ответ)
Вопрос 41: Частота прогрессирования адренокортикального рака после хирургического лечения в течение 5 лет достигает до
- 60-65% случаев
- 70-75% случаев
- 80–85% случаев (верный ответ)
- 90-95% случаев
0/0