Тест с ответами «Гиперчувствительный пневмонит» предназначен для студентов медицинских учебных заведений, а также для практикующих врачей, желающих проверить свои знания в области пульмонологии. Гиперчувствительный пневмонит — это воспалительное заболевание легких, вызванное иммунной реакцией на вдыхаемые органические пыли, такие как плесень, пыльца или птичий помет. Тест охватывает основные аспекты диагностики, клинических проявлений и лечения этого заболевания. Вопросы составлены таким образом, чтобы проверять понимание патогенеза, симптомов, методов диагностики и подходов к терапии гиперчувствительного пневмонита. Ответы на вопросы помогут углубить знания и лучше понять специфику этого заболевания, что особенно важно для тех, кто работает в области пульмонологии и респираторной медицины.
Вопрос 1: Хронический гиперчувствительный пневмонит характеризуется длительностью заболевания более:
- 6 месяцев (верный ответ)
- 8 месяцев
- 7 месяцев
Вопрос 2: Препаратом антифибротической терапии для лечения гиперчувствительного пневмонита является:
- микофеноловая кислота
- нинтеданиб (верный ответ)
- азатиоприн
Вопрос 3: К заболеваниям, при которых вовлечение бронхиол не является преобладающим и первичным относится:
- гиперчувствительный пневмонит (верный ответ)
- облитерирующий (констриктивный) бронхиолит
- респираторный бронхиолит
Вопрос 4: Показаниями к экстренной госпитализации пациента с гиперчувствительным пневмонитом являются:
- тромбоэмболия легочной артерии (верный ответ)
- подтверждение диагноза гиперчувствительного пневмонита
- стабилизация клинического состояния
Вопрос 5: У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется рассмотреть возможность применения:
- микофеноловой кислоты
- азатиоприна
- оба варианта верны (верный ответ)
- нет верного ответа
Вопрос 6: Показаниями к экстренной госпитализации пациента с гиперчувствительным пневмонитом являются:
- стабилизация клинического состояния
- нарастание одышки, ухудшение оксигенации (верный ответ)
- подтверждение диагноза гиперчувствительного пневмонита
Вопрос 7: У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется рассмотреть возможность применения:
- ритуксимаба (верный ответ)
- метотрексата
- оба варианта верны
- нет верного ответа
Вопрос 8: Показаниями к выписке пациента с гиперчувствительным пневмонитом из медицинской организации являются:
- сатурация не ниже 93% придыхании комнатным воздухом (верный ответ)
- сатурация не ниже 98% придыхании комнатным воздухом
- сатурация не ниже 90% придыхании комнатным воздухом
Вопрос 9: У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется применение микофеноловой кислоты в дозе:
- 7-9 г в сутки
- 5-7 г в сутки
- 1-3 г в сутки (верный ответ)
Вопрос 10: Показаниями к выписке пациента с гиперчувствительным пневмонитом из медицинской организации являются:
- сатурация не ниже 88% придыхании комнатным воздухом
- стабилизация клинического состояния (верный ответ)
- сатурация не ниже 96% придыхании комнатным воздухом
Вопрос 11: У пациентов с гиперчувствительным пневмонитом при неэффективности или выраженных побочных эффектах кортикостероидов системного действия рекомендуется применение азатиоприна в дозе:
- 100-150 мг в сутки (верный ответ)
- 200-250 мг в сутки
- 250-300 мг в сутки
Вопрос 12: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является снижение форсированной жизненной емкости легких в течение 6 месяцев наблюдения:
- на 50% и более
- на 10% и более (верный ответ)
- на 30% и более
Вопрос 13: Типичная картина гиперчувствительного пневмонита включает в себя:
- минимум 1 признак патологии легочной паренхимы (верный ответ)
- минимум 2 признака патологии легочной паренхимы
- минимум 2 признака патологии мелких дыхательных путей
Вопрос 14: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является снижение сатурации в течение 6 месяцев наблюдения:
- менее 96%
- менее 84%
- менее 88% (верный ответ)
Вопрос 15: Типичная картина гиперчувствительного пневмонита включает в себя:
- минимум 1 признак патологии мелких дыхательных путей (верный ответ)
- минимум 2 признака патологии легочной паренхимы
- минимум 2 признака патологии мелких дыхательных путей
Вопрос 16: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является снижение диффузионной способности легких по монооксиду углерода в течение 6 месяцев наблюдения:
- на 25% и более
- на 15% и более (верный ответ)
- на 20% и более
Вопрос 17: Продолжительность длительной кислородотерапии у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом должна составлять:
- не менее 13-15 часов в сутки
- не менее 17-19 часов в сутки
- не менее 15-17 часов в сутки (верный ответ)
Вопрос 18: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является отрицательная динамика по дистанции в тесте с 6-минутной ходьбой в течение 6 месяцев наблюдения, составляющая:
- более 90 метров
- более 50 метров (верный ответ)
- более 150 метров
Вопрос 19: Прогрессирование гиперчувствительного пневмонита определяется по:
- скорости восстановления легочной функции
- скорости регрессии клинических симптомов
- скорости нарастания клинических симптомов (верный ответ)
Вопрос 20: Показанием для трансплантации легких при гиперчувствительном пневмоните является дистанция в тесте с 6-минутной ходьбой в течение 6 месяцев наблюдения:
- менее 300 метров
- менее 250 метров (верный ответ)
- менее 350 метров
Вопрос 21: Прогрессирование гиперчувствительного пневмонита определяется по:
- скорости снижения легочной функции (верный ответ)
- скорости восстановления легочной функции
- скорости регрессии клинических симптомов
Вопрос 22: Пациентам с фибротическим гиперчувствительным пневмонитом длительная кислородотерапия рекомендована при уровне сатурации:
- менее 96%
- менее 88% (верный ответ)
- менее 92%
Вопрос 23: Прогностическим фактором летального исхода у пациентов с фибротическим гиперчувствительным пневмонитом является уменьшение пройденного расстояния в тесте с 6-минутной ходьбой:
- до менее 900 метров
- до менее 700 метров
- до менее 300 метров (верный ответ)
Вопрос 24: При аускультации легких у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом наиболее часто выслушиваются:
- сухие «пищащие» экспираторные хрипы
- инспираторная крепитация (верный ответ)
- экспираторная крепитация
Вопрос 25: Прогностическим фактором летального исхода у пациентов с фибротическим гиперчувствительным пневмонитом к концу теста с 6-минутной ходьбой является снижение сатурации кислорода:
- ниже 94%
- ниже 91%
- ниже 85% (верный ответ)
Вопрос 26: При аускультации легких у пациентов с гиперчувствительным пневмонитом наиболее часто выслушиваются:
- экспираторная крепитация
- сухие «пищащие» инспираторные хрипы (верный ответ)
- сухие «пищащие» экспираторные хрипы
Вопрос 27: Признаками патологии мелких дыхательных путей при проведении высокоразрешающей компьютерной томографии являются:
- центрилобулярные узелки (верный ответ)
- панлобулярные узелки
- буллезные изменения
Вопрос 28: При подозрении на гиперчувствительный пневмонит минимальный план обследования включает:
- спирографию
- компьютерную томографию легких
- оба варианта верны (верный ответ)
- нет верного ответа
Вопрос 29: Признаками патологии мелких дыхательных путей при проведении высокоразрешающей компьютерной томографии являются:
- воздушные ловушки (верный ответ)
- панлобулярные узелки
- буллезные изменения
Вопрос 30: При подозрении на гиперчувствительный пневмонит минимальный план обследования включает:
- рентгенографию легких
- бодиплетизмографию (при возможности) (верный ответ)
- оба варианта верны
- нет верного ответа