Термин «Эндоскопия» относится к медицинской процедуре, которая позволяет врачам исследовать внутренние органы и ткани человеческого тела с помощью специального инструмента – эндоскопа. Эндоскопия является важным диагностическим методом, который используется для выявления различных заболеваний и патологий, таких как язвы, опухоли, воспаления и другие аномалии. Процедура может быть выполнена под местной или общей анестезией, в зависимости от области исследования и общего состояния пациента.
Эндоскопия включает в себя несколько видов исследований, таких как гастроскопия (исследование желудка), колоноскопия (исследование толстого кишечника), бронхоскопия (исследование бронхов) и многие другие. Каждый вид эндоскопии имеет свои особенности и показания, но все они направлены на получение точной и детальной информации о состоянии внутренних органов.
Процедура эндоскопии обычно проводится в условиях медицинского учреждения, где имеется необходимое оборудование и квалифицированный персонал. Врач-эндоскопист вводит эндоскоп через естественные отверстия тела (например, рот, нос, анальное отверстие) или через небольшие разрезы в коже. Эндоскоп оснащен камерой и источником света, что позволяет врачу видеть изображение внутренних органов на мониторе в реальном времени.
Эндоскопия является безопасной и минимально инвазивной процедурой, которая позволяет избежать более сложных и рискованных хирургических вмешательств. Она также может быть использована для проведения небольших операций, таких как удаление полипов или взятие биопсий.
В целом, эндоскопия играет ключевую роль в современной медицине, предоставляя врачам возможность своевременно диагностировать и лечить различные заболевания, что значительно улучшает качество жизни пациентов.
Вопрос 1: Не относится к осложнениям папиллосфинктеротомии:
Острый панкреатит
Холангита
Дуоденостаз (верный ответ)
Кровотечения из области разреза
Ретроперитонеальная перфорация
Вопрос 2: Для извлечения камней из желчных протоков после эндоскопической папиллосфинктеротомии применяют:
Петля Дормиа (верный ответ)
Папиллотом
Биопсионные щипцы
Трехзубый грейфер
Инструмент типа «крысиный зев»
Вопрос 3: Контрольное эндоскопическое исследование после эндоскопической папиллосфинктеротомии делаются через:
Сутки
2-3 дня
2 недели (верный ответ)
30 дней
5-7 дней
Вопрос 4: Потерянные дренажи общего желчного протока удаляются:
Биопсионными щипцами
Захватывающим устройством типа «крысиный зев»
Специальным крючком
Корзинкой Дормиа
Петлей (верный ответ)
Вопрос 5: К приемам, которые улучшают условия канюляции большого дуоденального соска, приписывают:
Больной поворачивается на живот
Эндоскоп проводится ниже большого дуоденального соска с последующим подтягиванием
Приподнимается ножной конец стола (верный ответ)
Катетер при канюляции заводится снизу вверх с использованием леватора
В период канюляции подается контрастное вещество
Вопрос 6: Обязательными этапами при проведении папиллосфинктеротомии не будут:
Эндоскопический осмотр желудка и 12-перстной кишки
Вопрос 7: После колоноскопической электроэксцизии нельзя удалить грейфером:
Полипы диаметром до 2.5 см
Полипы с плотной неровной поверхностью, диаметром 1.5-2 см
Ворсинчатые полипы диаметром до 4 см
Мягкие, дольчатые полипы до 3 см в диаметре (верный ответ)
Вопрос 8: После колоноскопической электроэксцизии лучше всего удалять корзинкой Дормиа:
Полипы мягкой консистенции и продолговатой формы диаметром до 1-2 см (верный ответ)
диаметром до 1-2 см (верный ответ)
Полипы мягкой консистенции диаметром до 3 см
Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
Полипы шаровидной формы диаметром до 3 см
Все перечисленное
Вопрос 9: После колоноскопической электроэксцизии
нельзя извлечь корзинкой Дормиа:
Полипы мягкой консистенции диаметром до 1-2 см
Полипы мягкой консистенции и шаровидной формы диаметром до 3 см (верный ответ)
Ворсинчатые полипы диаметром более 4 см
Полипы продолговатой формы диаметром до 1-2 см
Правильно а) и в)
Вопрос 10: Способ экстракции полипов из толстой кишки после их электроэксцизии зависит:
От размеров и консистенции полипа (верный ответ)
От гистологической структуры полипа
От места расположения полипа в кишке
От способа подготовки кишки к колоноскопической электроэксцизии
Вопрос 11: Хирургическое вмешательство предпочтительнее эндоскопической папиллосфинктеротомии не будет при этом поражении:
Стеноза терминального общего желчного протока в сочетании с калькулезным холециститом
Стеноз терминального отдела общего желчного протока, сопровождающегося выраженной клинической картиной хронического панкреатита
Острого панкреатита, обусловленного острым или хроническим папиллитом (верный ответ)
Стеноза терминального отдела общего желчного протока и дуоденостаза
Рака большого дуоденального сосочка с распространением опухоли в сторону желчного протока выше зоны интрамуральных сфинктеров
Вопрос 12: В момент электроэксцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка полипа касалась слизистой желудка. Возможное осложнение может быть:
Электротравма врача-эндоскописта
Ожог слизистой (верный ответ)
Повреждение аппарата
Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа
Вопрос 13: Если инородное тело желудка не удалось обнаружить из-за наличия в желудке пищи, повторное исследование нужно сделать:
через 2-3 часа
через 4-5 часов
через 6-8 часов (верный ответ)
через 10-12 часов
через 24 часа
Вопрос 14: У больного имеется безоар желудка в сочетании со стенозом пилоробульбарного отдела. Ему предписано:
эндоскопическое лечение
консервативное лечение в сочетании с эндоскопическим
хирургическое лечение (верный ответ)
консервативное лечение
динамическое наблюдение
Вопрос 15: При бронхите III степени воспаления нужно проводить курсы санационных бронхоскопий:
через 1-2 мес
Через 2-3 мес (верный ответ)
Через 3-4 мес
Через 4-5 мес
Через 5-6 мес
Вопрос 16: Этапы подготовки больного к эндоскопической папиллосфинктеротомии не несет в себе:
Лечения системных нарушений
Лапароскопии (верный ответ)
Психоэмоциональной подготовки больного
Подготовки кишечника к контрастному исследованию
Премедикации
Вопрос 17: К препаратам, которые используют в качестве премедикации перед папиллосфинктеротомией, не относится:
Промедола
Атропина
Но-шпы
Эфедрина (верный ответ)
Бензогексония
Вопрос 18: На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически нельзя сделать этот вид операции:
Папиллотомию
Частичную папиллосфинктеротомию
Тотальную папиллосфинктеротомию (верный ответ)
Папиллосфинктеротомию
Вирсунготомию
Вопрос 19: Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии лучше всего удалять:
Плотные полипы диаметром до 2.5 см и шаровидные полипы диаметром до 2 см с остатком ножки (верный ответ)
Гипергрануляции диаметром до 1 см
Мягкие полипы диаметром до 0.5 см
Ворсинчатые полипы диаметром до 3 см
Все ответы правильные
Вопрос 20: После колоноскопической электроэксцизии нельзя удалить биопсионными щипцами:
Полипы мягкой консистенции диаметром 0.3 см
Полипы с неровной бугристой поверхностью диаметром 1.5 см и ворсинчатые полипы до 1.5 см в диаметре (верный ответ)
Полипы шаровидной формы диаметром до 0.5 см
Полипы продолговатой формы до 0.7 см в диаметре
Вопрос 21: К случайным инородным телам толстой кишки относят :
Фруктовые косточки
Зубные протезы
Наконечник от кружки Эсмарха
Каловые камни (верный ответ)
Пуговицы
Вопрос 22: Пациент 58 лет в связи с чувством раннего насыщения и похуданием был направлен на гастроскопию, на которой обнаружено образование в желудке. При биопсии диагностирована MALT лимфома низкой степени злокачественности и Нр инфекция. КТ и эндоскопическое УЗИ не выявило признаков запущенности процесса. Терапия выбора в данном случае:
Хирургическая гастрэктомия (верный ответ)
Облучение пораженной области
Облучение брюшной полости с адьювантной химиотерапией
Терапия, направленная на подавление Нр инфекции
Вопрос 23: Женщина 63 лет обратилась по поводу прогрессирующей желтухи без болевого синдрома. УЗИ выявило расширение внутрипеченочных протоков печени. Самый вероятный диагноз:
Первичный склерозирующий холангит
Метастазы карциномы молочной железы
Повреждение желчных протоков в результате предшествующей операции
Ничего из вышеперечисленного
Холедохолитиаз (верный ответ)
Вопрос 24: Женщина 35 лет обратилась с жалобами на боли в верхнем правом квадранте живота после обильного приема пищи. Иногда данные приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. На обзорной рентгенограме брюшной полости обнаружены конкременты желчного пузыря. На УЗИ выявлены конкременты желчного пузыря и нормальных размеров общий желчный проток. Биохимия крови и общий анализ крови без патологии. Тактический подход у данного пациента в настоящий момент является:
Наблюдение
Лапароскопическая холецистэктомия (верный ответ)
Лечение урсодезоксихолевой кислотой
Ударно-волновая литотрипсия
Консервативная терапия
Вопрос 25: У больного при эзофагогастродуоденоскопии выявлено 6 полипов желудка диаметром 1,5-2 см на ножке шириной 4-5 мм. Слизистая оболочка полипов яркая, покрыта мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаков малигнизации нет. Самое целесообразное: